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白內障是一種常見的眼科疾病。隨著年齡的增長，白內障發(fā)病率逐漸增高，它不僅降低了人們的生活質量，還可能引發(fā)其他嚴重的眼科并發(fā)癥。隨著時代發(fā)展和技術進步，手術成為目前白內障患者恢復視力的唯一有效手段。對于白內障患者來說，選擇一個合適的手術時期對于手術的成功和術后恢復至關重要。 

什么是白內障？

白內障是指晶狀體透明度降低或顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。簡單來說，人眼就像個精密的照相機，晶狀體就是可以自動調節(jié)遠近的鏡頭。隨著年齡增加，透明晶狀體會慢慢混濁，也就是“鏡頭”模糊了，那么光線不容易透過模糊的鏡頭，看遠和看近都不清楚，也就形成了白內障。

   白內障的分類

白內障可按不同方法進行分類：1.按病因分類：分為年齡相關性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內障等。2.按發(fā)病時間分類：分為先天性和后天獲得性白內障。 

白內障有哪些癥狀？

其實眼睛所需要的營養(yǎng)物質和身體所需營養(yǎng)都是一致的，也就是都需要保持全面均衡的營養(yǎng)，而因為視覺需要，眼睛更需要維生素A、B族維生素的補充，所以多吃含有這些維生素的食物或者水果對眼睛有好處。

1、視力下降這是白內障最明顯也是最常見的癥狀。特別在強光下，瞳孔收縮，進入眼內的光線減少，此時視力要比弱光下降低。晶狀體混濁明顯時，視力可下降到僅有光感。2、對比度下降白內障患者對明暗物體和顏色差別的感知能力會降低，在高空間頻率上的對比敏感度下降尤為明顯。3、屈光改變白內障可能導致眼球屈光能力增強，產生核性近視，可能使原有的老花眼癥狀減輕。4、單眼復視或多視由于晶狀體部分混濁，屈光力不均一，光線散射和折射，眼睛就像棱鏡一樣，看到多個物體和影像。5、眩光可以直接參與視網膜內的視紫紅質形成，如缺乏維生素A，易造成干眼癥和夜盲癥。富含維生素A的食物有南瓜、胡蘿卜等。6、色覺改變混濁晶狀體對光譜中位于藍光端的光線吸收增強，使患者對這些光的色覺敏感度下降。晶狀體核顏色的改變也可使患眼產生相同的色覺改變。7、視野缺損由于晶狀體混濁區(qū)域阻擋了光線，白內障可能導致視野中出現固定的黑影或空白區(qū)域。

白內障如何治療？

白內障的治療主要有藥物和手術兩種途徑。1、藥物治療：多年來人們對白內障的病因和發(fā)生機制進行了大量研究，雖然針對不同病因應用不同藥物治療白內障，但其療效均不十分明確。2、手術治療：手術治療仍然是各種白內障的主要治療手段。通常采用在手術顯微鏡下施行的白內障超聲乳化術或白內障囊外摘除術聯合人工晶狀體植入術，可以獲得滿意效果。。

白內障手術，有“最佳”時期嗎？

根據亞太白內障及屈光手術醫(yī)師學會的指南建議：當因白內障因素導致患者矯正視力（即戴眼鏡的視力）等于或小于0.5的時候，可以考慮手術。

過去，人們普遍認為，只有當白內障發(fā)展到成熟階段才能進行手術。然而，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，人們生活水平的提高，這一觀念已經發(fā)生了改變。當患者認為視覺功能無法滿足日常生活需求時，需要與眼科醫(yī)生綜合討論以下因素后，選擇適合自己的手術時機。

1、手術適應癥：（1）白內障手術的主要適應癥是視功能不能滿足患者的需要，而手術后可提供改善視力的可能；（2）白內障摘除也適用于當晶狀體混濁妨礙診斷或處理眼后節(jié)疾病時，如視網膜脫離、糖尿病視網膜病變和眼內炎等；(3) 有臨床意義的屈光參差合并白內障存在時；(4) 因晶狀體引起其他眼部病變，如晶狀體引起的炎癥（晶狀體溶解、晶狀體過敏反應），晶狀體膨脹誘發(fā)的閉角型青光眼；(5)雖然患眼已喪失視力，但成熟或過熟的白內障使瞳孔區(qū)變成白色，影響外觀時，可以在患者要求下考慮施行白內障手術。

2、手術禁忌癥：（1）患者不愿手術，不能獲得患者或其代理人的知情同意；（2）患者的生活質量沒有受到影響，或能夠通過眼鏡或者其他輔助裝置獲得患者需要的視力時；（3）不能期望手術提高視力，而沒有其他摘除晶狀體的指征；（4）患者同時患有其他嚴重疾病，不能安全地完成手術。

哪些白內障患者要提前手術？

白內障手術對于某些患者來說，不僅是治療白內障，還能解決其他眼部問題。有以下情況需要盡早考慮手術的白內障患者群體：1.對于那些前房角狹窄或有青光眼傾向的患者：白內障手術不僅能治療白內障，還可能同時解決青光眼問題。即使視力尚未嚴重受損，也建議這些患者及早進行手術，以免青光眼病情加重，影響手術效果。2.對于高度近視或遠視患者：現代白內障手術可以通過精確測量和設計，植入合適度數的人工晶狀體，從而減少對厚重眼鏡的依賴。3.對于不愿意佩戴老花鏡的患者：白內障手術可以移除老化的晶狀體，并植入能夠矯正老視的人工晶狀體，使得患者術后無需再為遠近視力切換眼鏡。目前，多焦點和三焦點人工晶狀體都能有效地矯正老視問題。

如何預防白內障？

1、合理飲食，戒煙限酒：建議多食用新鮮水果、綠葉蔬菜及堅果類食物，吸煙和過量飲酒均會對眼部健康產生不良影響，增加白內障的發(fā)病風險。2、避免強光照射：長時間暴露在強烈的陽光下，會加速晶狀體老化，增加白內障的風險。外出時應佩戴具有防紫外線功能的太陽鏡和遮陽帽，以減少紫外線對眼睛的傷害。3、定期眼部檢查：白內障的早期癥狀可能并不明顯，但通過定期的眼部檢查可以及時發(fā)現并干預。對于40歲以上的中老年人及有家族史的高危人群，建議每年至少進行一次全面的眼部檢查。4、控制血糖：糖尿病患者的白內障風險較高，因此控制血糖水平對于預防白內障非常重要。

總而言之，白內障手術的時機選擇需要根據個人病情來定?；颊咝枰u估自己的視力狀況，并到醫(yī)院進行眼科?？茩z查，以便確定最適宜的手術時間。通過及時的手術干預，大多數白內障患者有望恢復視力，享受清晰的“視界”。