健康科普——近視主流手術(shù)方式對(duì)比,各有什么優(yōu)缺點(diǎn)
目前主流的矯治屈光不正的手術(shù)大致分為以“半飛秒激光”和“全飛秒激光”為代表的飛秒激光手術(shù)、表層準(zhǔn)分子激光手術(shù)以及眼內(nèi)晶體植入手術(shù),每種屈光手術(shù)都有特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)。
(1)全飛秒激光(飛秒激光角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)),即SMILE手術(shù),將每只眼需要矯正的近視和散光數(shù)據(jù)輸入飛秒激光設(shè)備,通過(guò)激光掃描,在角膜基質(zhì)內(nèi)制作出一個(gè)微透鏡,并通過(guò)一個(gè)只有2毫米的微小切口將其分離取出。全飛秒激光手術(shù)方式的出現(xiàn),使近視激光手術(shù)邁進(jìn)了“微創(chuàng)”時(shí)代,經(jīng)過(guò)多年的臨床應(yīng)用,證明了它的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量好,角膜知覺(jué)恢復(fù)快,干眼癥狀較輕;由于不需制作角膜瓣,徹底避免了角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥,其術(shù)后舒適度好、刺激性小、視力恢復(fù)迅速,也是目前成為最多人選擇的一種手術(shù)方式。
(2)半飛秒激光(飛秒激光輔助原位角膜磨鑲術(shù)),它適用的近視、 散光矯正度數(shù)范圍更廣,而且還能矯正遠(yuǎn)視;通常近視低于1200度、散光低于600度,如果眼部條件適合,都可以通過(guò)半飛秒手術(shù)獲得滿(mǎn)意的效果,尤其對(duì)于角膜厚度偏薄的、高度散光的、角膜表面不規(guī)則和角膜像差較大等特殊情況,具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn);它可以在術(shù)中利用虹膜定位、多維跟蹤等技術(shù),實(shí)現(xiàn)包括像差引導(dǎo)、角膜地形圖引導(dǎo)、Q優(yōu)化等多種個(gè)體化手術(shù)方案,減少術(shù)后的像差,提高術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量,對(duì)于有些屈光手術(shù)后屈光回退者,再次行增效手術(shù)更加方便。還有的近視朋友術(shù)中情緒過(guò)于緊張,配合欠佳的時(shí)候,半飛秒激光手術(shù)可以分兩步進(jìn)行,每一步時(shí)間相對(duì)較短,可以在一定程度上減輕患者的緊張情緒,減少配合程度對(duì)手術(shù)效果的負(fù)面影響。
(3)表層準(zhǔn)分子激光手術(shù),即現(xiàn)在的LASEK、T-PRK或SMART全激光手術(shù),都是在角膜上皮下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光切削,其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后角膜表面沒(méi)有任何切口,也不存在角膜瓣,對(duì)于角膜薄、角膜生物力學(xué)欠佳的患者,特別是中低度數(shù)近視患者應(yīng)用更安全、效果很好。
(4)有晶體眼人工晶體(ICL)植入術(shù),就是把根據(jù)每只眼個(gè)體情況定制的人工晶體植入眼內(nèi),可用于矯正更大范圍的近視和散光(達(dá)到1800度),矯正效果更接近生理狀態(tài),而且具有一定程度的“增視”效果,術(shù)后視力可能好于戴眼鏡的視力;ICL 手術(shù)不受眼角膜條件的限制,無(wú)須切除或破壞角膜組織,其術(shù)后的干眼癥狀也更少;對(duì)于高度近視而言,ICL的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量要優(yōu)于激光手術(shù)。ICL與人體的生物相容性好,可終生放在眼內(nèi),而且含有紫外線阻斷成分,可以阻止紫外線進(jìn)入眼內(nèi)。
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