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隨著生活水平的提高，壽命的延長，糖尿病的發(fā)病率逐漸增高，據(jù)估計(jì)，到2050年全球?qū)?huì)有上千萬的糖尿病患者（約1%）。糖尿病是一種全身病，影響全身多種器官，如腎、眼、神經(jīng)等，目前，糖尿病眼病已成為成年人第一位的致盲原因，成為眾多科學(xué)研究的焦點(diǎn)。

糖尿病對(duì)眼部的影響主要包括：1．糖尿病視網(wǎng)膜病變；   2．糖尿病性白內(nèi)障；  3．新生血管性青光眼； 4．眼球運(yùn)動(dòng)麻痹。 

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病中常見的一種表現(xiàn)，且對(duì)視力的威脅也很大。盡管存在多種學(xué)說，但糖尿病如何引起視網(wǎng)膜病變，仍不甚明確。研究表明，血糖的增高是糖尿病視網(wǎng)膜病變形成的必要條件，此外，血糖波動(dòng)的程度、糖尿病病程的長短及是否合并其它疾?。ㄈ绺哐獕旱龋┦怯绊懱悄虿∫暰W(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展的重要因素。如果血糖能控制在正常水平，將有可能避免糖尿病的并發(fā)癥，相反，如果血糖波動(dòng)，糖尿病視網(wǎng)膜病變將不可避免，視力就會(huì)下降甚至失明。

糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢詻]有任何癥狀，但此時(shí)檢查眼底可能看到視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等。以后，隨著糖尿病病程的延長，病變的加重，逐漸出現(xiàn)視力下降，甚或視力驟降，眼底表現(xiàn)變得復(fù)雜多樣：如玻璃體出血，新生血管，甚至視網(wǎng)膜脫離等。

通常，糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩大期：背景期和增殖期。診斷時(shí)，典型的病變通過散瞳檢查眼底就能知道病變的分期，但要進(jìn)一步分期或?qū)烧呒右澡b別常需借助眼底血管熒光造影。熒光造影是將熒光素注入血管，在特殊的光線下對(duì)眼底拍照，從而了解眼底血管病變的程度。它是一種安全性較高的檢查，一般對(duì)身體沒有損害，需要說明的是在檢查當(dāng)天小便顏色發(fā)黃是正常現(xiàn)象。

知道病變的程度后怎樣進(jìn)行治療呢？背景期一般通過藥物治療，包括嚴(yán)格控制血糖，減少血糖波動(dòng)，改善微循環(huán)等。對(duì)于增殖期病變，除了背景期的治療外，通常需要進(jìn)行激光治療，激光治療的目的是阻止病變的進(jìn)展，防止視力進(jìn)一步下降。如果眼底能看見，可直接進(jìn)行激光治療，如眼底不能看見，則需先行手術(shù)使屈光間質(zhì)清晰（如白內(nèi)障手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等），再行激光治療，對(duì)于晚期病變（如出現(xiàn)新生血管）有時(shí)需采用冷凝治療。增殖期的病變?nèi)绮贿M(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的治療最終將完全失明，且常會(huì)因繼發(fā)的新生血管性青光眼而痛苦不堪。

需要強(qiáng)調(diào)的是，所有糖尿病患者，血糖的控制都至關(guān)重要，與此同時(shí)，為了早期發(fā)現(xiàn)早期治療糖尿病引起的眼部病變，無論有無視力改變，均應(yīng)接受定期的眼部檢查。等到視力下降后才就診，視網(wǎng)膜病變的程度可能已經(jīng)較重了。我們建議：血糖控制穩(wěn)定的，每半年散瞳檢查一次眼底，血糖控制不穩(wěn)定的，則三月檢查一次。妊娠、眼部有過內(nèi)眼手術(shù)史（白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等）及眼底已有病變的糖尿病患者，眼部檢查的間隔時(shí)間應(yīng)縮短或遵醫(yī)囑復(fù)查。