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青光眼已是全世界首位不可逆的致盲性眼病。因其早期癥狀的隱匿性，又被稱為“沉默的光明偷盜者”。

認(rèn)識青光眼，科普宣傳最有效

青光眼（glaucoma）是一組以視野缺損、視神經(jīng)乳頭凹陷性萎縮為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、眼部供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險因素，視神經(jīng)對壓力的耐受性也與青光眼的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

根據(jù)有關(guān)資料顯示，預(yù)計到2020年，全世界將有7960萬人患有青光眼，其中1120萬人最終可能發(fā)展為雙眼盲。在發(fā)達(dá)國家，有一半的青光眼患者而不自知。而我國的現(xiàn)狀同樣讓人憂心：目前經(jīng)有近千萬的青光眼患者，到醫(yī)院接受診斷與治療的患者只占真正青光眼患者的10%。預(yù)計到2020年，我國將有2100萬青光眼患者，產(chǎn)生近630萬盲人及超過1000萬的視覺殘障人士，給患者家庭及社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。青光眼是一種終身進(jìn)展、不可逆性的致盲性眼病，但只要早期發(fā)現(xiàn)、早期合理治療，絕大多數(shù)能夠終身保持一定視覺功能。

發(fā)現(xiàn)青光眼，早期篩查很重要

視神經(jīng)就像“電纜”一樣，能將眼睛看到的外界物像傳送到大腦的視覺中樞，令我們感受外界的物像。大多數(shù)青光眼性視神經(jīng)損傷，是因眼球內(nèi)的房水循環(huán)受阻，眼內(nèi)積存房水過多，引起眼壓升高，超過了視神經(jīng)所能耐受的壓力限度，造成視神經(jīng)緩慢的進(jìn)行性損傷。

青光眼的危害非常大，由于很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤缺血，加重了視神經(jīng)纖維的損傷，最終導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。由于視野缺損的產(chǎn)生具有隱匿性和漸進(jìn)性，特別在原發(fā)性開角型青光眼，因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時，往往已是病程晚期，視野缺損嚴(yán)重，且不可恢復(fù)。因此青光眼強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。

那么，哪些人容易患上青光眼呢？專家介紹，高度近視、家庭有青光眼病史、低血壓、眼底出血、糖尿病等人群，或者曾有過外傷史、炎癥史、激素使用史人群，還有工作壓力大、生活無規(guī)律、容易發(fā)脾氣、日常情緒波動較大等人群，均為青光眼的高發(fā)人群，應(yīng)及早到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行青光眼篩查，提前篩查可提早發(fā)現(xiàn)。臨床上，通常確診青光眼的患者視力大都50%以上受損，甚至有些已經(jīng)致盲，因此青光眼的早期診斷非常重要。

專家介紹，如果早期發(fā)現(xiàn)，可能用一種藥就可以有效的控制眼壓，控制病情；如果中晚期才發(fā)現(xiàn)，可能就需要多種藥物治療，甚至需要手術(shù)治療。早診治不僅節(jié)省很多治療費用，最重要的是，青光眼造成的視力損害是不可逆的，早治療可以最大程度地恢復(fù)視力并保持視覺功能。

治療青光眼，定期復(fù)查不可少

青光眼的癥狀表現(xiàn)為：眼壓升高、視野變窄、視力減退、頭痛眼脹、惡心嘔吐、虹視等。除了少數(shù)青光眼急性發(fā)作會出現(xiàn)眼紅、痛、視力下降等癥狀外，絕大部分早期青光眼都沒有任何癥狀。如此看來，是否意味著青光眼無法早期發(fā)現(xiàn)，繼而也無法早期干預(yù)治療呢？事實并非如此。

專家介紹，目前青光眼的治療有三大法寶：藥物、激光和手術(shù)。藥物治療可降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)進(jìn)一步損害。“激光虹膜打孔術(shù)（LPI）”適合閉角型青光眼，“選擇性激光小梁成形術(shù)（SLT）”適合開角型青光眼。對于藥物治療效果不佳的青光眼，手術(shù)治療是重要的治療手段，目前使用最經(jīng)典最廣泛的手術(shù)是“小梁切除術(shù)”（包括引流器和羊膜植入）。另外，“白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)”適用于早期閉角型青光眼；“前房引流閥植入術(shù)”適合于新生血管性、手術(shù)后失敗以及難治性青光眼。

那么青光眼患者如何進(jìn)行日常護(hù)理呢？專家提示，要按照醫(yī)生的囑咐用藥，青光眼患者即使是在緩和期也要定時有規(guī)律的用藥；注意青光眼患者服用的藥物，最好是詳細(xì)了解患者所使用的藥物有什么特點或副作用，因為一些眼科用藥會影響身體其它部分，一些治療血壓或皮膚問題的藥物，也可能影響青光眼；定期進(jìn)行眼睛的復(fù)查，檢測眼壓及視野等，即便是眼壓得到了控制，也要定期進(jìn)行眼部的檢查；注意觀察患者的眼睛，有的青光眼患者會出現(xiàn)病情加重的狀況，此時眼睛的感覺和外觀就會產(chǎn)生變化，任何異常變化都應(yīng)向醫(yī)生報告。

青光眼醫(yī)生呼吁對全民進(jìn)行切實有效可行的篩查措施，發(fā)現(xiàn)早期青光眼患者，對這部分患者采取進(jìn)一步的診治措施，使青光眼不再成為悄悄擄走人視力的“小偷”。